[未校訂]一当村連年困窮之処去ル嘉永七寅年之震災ニ而田畑変地猶
安政二夘年万延元申年右両度之水災ニ而悉渕入猶又田畑
共変地尤御憐愍之御鍬下等茂被 仰付候得共引続年々
遠州ニ而借財相嵩昨今年ニ至り候而者田畑地起者勿論困窮
ニ陥入難取續反退転ニ候外無御座時宜ニ付両三年以前ゟ
相続方御仕法奉願上候処御時節柄ニ者候得共出格之思
召厚キ御慈悲を以兼而拝借□□□百六拾弐両金之儀来
巳年ゟ来未年迠無利足拾五ヶ年賦済方被仰付候間難有
承知仕然ル上者年々金拾両三分□五拾文宛毎年十一月
晦日限リ急度相納可申旨御憐愍之御仕法御書下ヶ被下
置重々難有仕合奉存候然ル上者可相納時日聊無相違返
納可仕候尤東京 御屋敷に御届ヶ可申上候為後日御請
證文仍如件
森下村百姓代吉
明治元辰年十一月
組頭友八
庄屋金左衛門
小山
御役所